Les différents traitements de la dépression

Le traitement de la dépression varie en fonction de la sévérité des symptômes, mais également de l’impact du trouble sur la vie quotidienne du patient. L’équipe médicale chargée du suivi dispose de diverses solutions thérapeutiques qu’elle mettra en place en concertation avec la personne concernée et son entourage. L’adhésion du patient fait, en effet, partie intégrante de la thérapie.

Options de traitement de la dépression

La prise en charge précoce de la dépression constitue un prérequis essentiel pour limiter au maximum les effets du trouble mental sur la qualité de vie du patient. La détermination de la stratégie thérapeutique doit être réalisée en concertation avec la personne touchée et l’équipe médicale chargée de son suivi. L’établissement d’un bilan initial revêt une importance fondamentale, car il va permettre de dresser le profil du patient : antécédents, symptômes, sévérité de la pathologie, niveau du risque suicidaire… En fonction de ces différents critères, l’option de traitement pourra être déterminée, expliquée et mise en œuvre.

Avant le traitement médicamenteux, le suivi par un psychiatre et un ou une psychologue est indispensable

Traitements médicamenteux de la dépression

Les antidépresseurs représentent le traitement médicamenteux de première intention chez les patients présentant un épisode dépressif sévère. Parmi ceux-ci, on retrouve les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) Ces médicaments sont administrés dans le cadre d’un suivi rapproché, en association avec un accompagnement psychiatrique structuré.

Lorsque les symptômes de la dépression sont particulièrement intenses ou si le risque suicidaire est élevé, des benzodiazépines peuvent être préconisées en complément des antidépresseurs, sur une courte durée, afin de réduire l’anxiété et/ou l’agitation du patient. Une hospitalisation en unité psychiatrique est parfois envisagée pour les patients souffrant d’un épisode dépressif sévère mal maîtrisé par la voie médicamenteuse.

Thérapies psychologiques en cas de dépression

La psychothérapie est recommandée en première intention dans le cadre des dépressions légères à modérées. Elle nécessite toutefois l’adhésion pleine et entière du patient pour déployer toute son efficacité. Plusieurs approches sont possibles :

• la psychothérapie de soutien ;
• les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) ;
• les psychothérapies psychodynamiques ou d’inspiration analytique ;
• les thérapies systémiques ;
• la psychothérapie interpersonnelle (TIP) ;
• la psychanalyse…

Pour améliorer l’état mental du patient, le rythme des séances se doit d’être régulier, et leur contenu adapté aux besoins de la personne traitée.

Approches alternatives et hygiène de vie

En complément de la psychothérapie ou dans le cadre de soins post-traitement de la dépression, des approches alternatives peuvent favoriser la guérison durable des patients, tout comme l’activité physique qui permet également d’améliorer les symptômes de la dépression. L’adoption d’une hygiène de vie saine est indispensable, car elle contribue très largement à stabiliser l’état psychique des patients. D’autre part, des associations proposent également des groupes de soutien et de parole pour permettre aux malades d’échanger sur leur expérience et rompre leur isolement.