Cancer de la vessie

Tout savoir sur les symptômes du cancer de la vessie

Le cancer de la vessie est une maladie grave, mais une détection précoce peut grandement améliorer les chances de guérison. Il est donc essentiel de connaître les symptômes associés à cette maladie. Découvrez les signes cliniques caractéristiques du cancer de la vessie, et comment le différencier des autres affections.

Symptômes du cancer de la vessie

Au début, le cancer de la vessie peut évoluer de manière silencieuse et être asymptomatique. On est alors en présence d’une tumeur superficielle, qui se développe au niveau de la muqueuse  (paroi) de la vessie sans affecter les muscles. Au fil de l’évolution du cancer de la vessie, la tumeur infiltre les muscles de la vessie et les muscles alentour. Les premiers symptômes apparaissent, sans être toutefois  spécifiques de cette pathologie.

Symptômes courants (sang dans les urines, douleurs)

Le symptôme du cancer de la vessie le plus fréquent et le plus précoce est la présence de sang dans les urines. On parle alors d’hématurie. Elle serait présente dans 9 cas sur 10, selon l’ARC (Fondation pour la recherche sur le cancer). Elle se manifeste le plus souvent en fin de miction. Ce sang peut être visible à l’œil nu, rendant les urines roses, rouges ou brunes, ou bien microscopique, ne pouvant être détecté que par le biais d’un examen. L’hématurie peut être intermittente et alterner avec des urines d’aspect normal. Elle peut également varier en intensité, sans que l’intensité des pertes de sang soit corrélée au degré de gravité du cancer.

Outre l’hématurie, d’autres symptômes peuvent accompagner le cancer de la vessie :

• Des troubles urinaires fréquents : cela recouvre des envies fréquentes d’uriner (pollakiurie), des difficultés à uriner (dysurie), des besoins urgents d’uriner (urgenturie) et des brûlures mictionnelles.
• Des douleurs : souvent se manifestent des douleurs dans le bas du dos, dans le bassin, et des douleurs pelviennes dues à des spasmes de la vessie.
• Des infections récidivantes

Symptômes rares et évolutifs

Dans certains cas, le cancer de la vessie peut ne provoquer aucun symptôme, en particulier aux premiers stades de la maladie. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la tumeur grossit aux dépens de la muqueuse de la vessie, et d’autres symptômes plus généraux peuvent apparaître. Ces symptômes englobent une perte de poids inexpliquée, une fatigue persistante, un gonflement des jambes ou encore des infections urinaires fréquentes. Enfin, à un stade avancé, une masse peut être palpable au niveau du bas-ventre.

Différencier le cancer de vessie d’autres affections

D’autres pathologies peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux du cancer de la vessie. C’est le cas des infections urinaires ou encore des calculs rénaux. Seul un médecin peut alors poser un diagnostic précis sur la base d’examens.

Infections urinaires et calculs rénaux

Certains symptômes des infections urinaires et des calculs rénaux peuvent être communs à ceux du cancer de la vessie : 

• Les symptômes des infections urinaires : elles peuvent entraîner une pollakiurie (envies fréquentes d’uriner), une urgenturie (envie urgente d’uriner) et des brûlures mictionnelles. En outre, les urines sont généralement troubles et malodorantes.
• Les symptômes des calculs rénaux : ils peuvent provoquer des douleurs intenses dans le flanc (au niveau des côtes et des hanches) ou encore du sang dans les urines (hématurie). Ils donnent lieu également à de fréquentes et urgentes envies d’uriner, de même qu’à des douleurs mictionnelles. Ils s’accompagnent généralement de nausées et de vomissements.

Face à ces pathologies aux manifestations cliniques proches, une consultation médicale et des examens approfondis sont nécessaires pour poser un diagnostic fiable. Ces examens recouvrent notamment une analyse d’urine (formule sanguine complète, un bilan rénal et hépatique), une cystoscopie (examen vidéo de l’intérieur de la vessie et de l’urètre), une échographie ou un scanner abdomino-pelvien.